O que é cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é uma combinação de diferentes tipos de cirurgias para perda de peso, como bypass gástrico, etc. São procedimentos cirúrgicos que fazem alterações no nosso trato GI (trato gastrointestinal. Em pessoas extremamente obesas, quando a dieta e o exercício não fazem nenhuma mudança, a cirurgia bariátrica é uma opção eficaz. É um processo de compromisso de longo prazo que também requer mudanças permanentes no estilo de vida, como padrões alimentares e exercícios regulares, etc.

 

Cirurgia bariátrica no NHS

A cirurgia bariátrica é oferecida a pessoas no NHS no Reino Unido nas seguintes condições:

• Incapacidade de perder o peso necessário com dieta, exercício ou ambos
• IMC acima de 40 ou com IMC acima de 35 com outras condições de risco de vida, como derrame, problemas cardíacos e diabetes
• Uma melhor compreensão dos riscos pós-operatórios
• Comprometido em fazer mudanças de estilo de vida a longo prazo

 Riscos e benefícios da cirurgia bariátrica

1. Fatores de risco:

Como sabemos, é um processo cirúrgico completo que traz muitos riscos e complicações. Fatores de risco comuns incluem:

• Náusea
• Diarréia
• Fraqueza
• Fadiga
• Perda de apetite
• Desmaio

 Junto com estes, algumas outras complicações graves também podem ocorrer, como:

• Cicatrização de feridas retardada
• infecção da ferida
• hérnia abdominal
• desnutrição 
• Deficiência de vitaminas, como a vitamina D

2. Benefícios da cirurgia bariátrica:

Há muitos benefícios para a saúde de passar por cirurgia para perda de peso:

• A rápida perda de peso ocorrerá por 2 anos, o que ajuda a adquirir o peso desejado
• A qualidade de vida vai melhorar
• Os níveis de lipídios no sangue melhorarão os resultados em uma saúde melhor
• Pacientes hipertensos terão melhora em alguns meses
• A sensibilidade à insulina também melhorará

Tipos de cirurgia bariátrica

Existem diferentes tipos de procedimentos bariátricos, alguns deles são os seguintes:

Bandagem Gástrica

É um procedimento reversível no qual uma banda de silicone é amarrada ao redor da porção superior do estômago, o que leva à redução do tamanho do estômago. Ajuda na diminuição da ingestão de alimentos com a sensação prolongada de saciedade.

 Vantagens:

• Procedimento reversível
• O risco de complicação é menor
• Exigiu menos tempo de internação
• Ajuda na perda de peso
• Deficiências nutricionais mínimas são relatadas
• A ingestão de alimentos diminui à medida que você se sente satisfeito depois de ingerir uma pequena quantidade

Desvantagens:

• A perda de peso está acontecendo, mas a taxa é mais lenta em comparação com outros tipos 
• A banda precisa ser ajustada de novo e de novo 
• A banda é um corpo estranho; às vezes, pode levar à rejeição pelo organismo, e ocorre inflamação no local.
• Risco de erosão da banda
• A taxa de operação novamente é alta

Gastrectomia vertical

Nesse procedimento, a maior parte da parte do estômago é retirada e ela fica com formato de banana. Diminui a produção de grelina (hormônio da fome) e resulta em perda de peso significativa, reduzindo o apetite.

Vantagens:

• Tem mais efeito na perda de peso a longo prazo
• Processo rápido 
• Menos tempo de internação
• Perda de peso rápida aconteceu
• Reduz a fome 

Desvantagens

• procedimento irreversível
• Leva a certas deficiências nutricionais por mais tempo
• Mais risco de complicações

Bypass gástrico

Nesta cirurgia, a porção superior do estômago é cortada em uma bolsa e então conectada diretamente à segunda porção do intestino. Desta forma, o alimento contorna a maior parte do estômago e uma pequena porção do intestino.

Vantagens:

• Diminua o consumo de alimentos
• Ajuda na perda de peso por períodos mais longos
• Baixa produção de hormônio da fome
• Reduz o apetite e aumenta a saciedade
• Condições de saúde como diabetes, problemas cardiovasculares e hipertensão começam a melhorar

Desvantagens:

• O procedimento é mais complexo e técnico em comparação com outros
• Aumento do risco de síndrome de dumping (esta é uma condição na qual a comida se move do estômago para os intestinos rapidamente. Isso acontece quando alimentos com alto teor de açúcar são ingeridos com mais frequência)
• A taxa de problemas do trato gastrointestinal, como úlceras, síndrome do intestino delgado (uma condição na qual os nutrientes essenciais não são absorvidos adequadamente), etc.
• Tempo de internação do paciente aumenta
• O risco de deficiências nutricionais é maior em comparação com outros procedimentos.

Importância nutricional após a cirurgia

Após o procedimento cirúrgico, a alimentação é restrita por alguns dias para permitir o processo de cicatrização. Os pacientes recebem uma dieta líquida nas primeiras semanas e depois passam para alimentos macios que podem ser facilmente tolerados. No entanto, a desnutrição também pode ocorrer durante esta fase de transição se suplementos bariátricos adequados e planos de dieta não forem fornecidos aos pacientes. Por esse motivo, os pacientes precisam seguir rigorosamente os planos recomendados. Seus nutricionistas atendem cuidadosamente às suas necessidades pós-operatórias nesses planos.

Risco de desnutrição

Os pacientes passaram por várias mudanças em sua anatomia gastrointestinal. Dois tipos de desnutrição podem ocorrer. Um deles é PEM (desnutrição energético-protéica) e o outro são diferentes deficiências nutricionais, como ferro, folato de cálcio, etc. A gravidade depende do tipo de procedimento e da ingestão de alimentos antes da operação. A ingestão adequada de nutrientes é necessária para evitar essa complicação.

Importância da proteína

A proteína é o bloco de construção do nosso corpo. Está presente em quase todas as células. Sua construção e degradação acontecem lado a lado através do processo de anabolismo e catabolismo. Quando nosso corpo passa por alguma infecção ou qualquer procedimento cirúrgico, a taxa de catabolismo aumenta automaticamente, o que também significa mais quebra de proteínas. Nosso corpo começa a degradação muscular para reabastecer esse requisito. Mas precisamos de massa muscular para um corpo saudável. Assim, a necessidade de proteína aumenta, o que pode ser atendido por meio de dieta e suplementos adequados. A proteína desempenha um papel significativo em nosso corpo. Alguns deles são discutidos abaixo.

Ajuda na cicatrização de feridas

A rápida cicatrização da ferida é muito importante após a cirurgia bariátrica. Ajuda a reparar os tecidos no local da ferida e a regenerar novas células.

Reduz a inflamação

Após a cirurgia, nosso corpo passa por algumas inflamações como resposta ao procedimento liberando alguns marcadores inflamatórios no sangue. Essa inflamação pode prolongar o processo de cicatrização, aumentando a demanda de proteínas para iniciar o processo antiinflamatório no organismo. A pesquisa mostrou que a ingestão de proteínas dietéticas, como proteínas à base de plantas, pode ajudar a reduzir a inflamação. Essa demanda pode ser atendida tomando uma boa quantidade de proteína.

Retém a massa muscular

Nosso corpo perde peso rapidamente com a cirurgia para perda de peso. Isso acontece não só pela perda de gordura, mas também pela perda de massa muscular. Para manter o corpo saudável, a massa muscular deve ser mantida. Isso pode ser alcançado tomando a quantidade adequada de proteína em nossa dieta.

Melhora a pele, o cabelo e a aparência; Unhas

Quando falamos sobre o papel da proteína, ela também é parte integrante de nossos cabelos, unhas e pele. Após alguns meses de cirurgia, você pode notar uma queda rápida do cabelo junto com o enfraquecimento do cabelo. Sua pele pode ficar opaca e escamosa, e suas unhas podem perder o brilho. Isso tudo pode ser evitado com uma boa quantidade de proteína em sua dieta.

Meta diária de proteína

Você deve ter um mínimo de 60 a 80 gramas de proteína em sua dieta. Isso pode ser feito com fontes de proteína em sua alimentação diária, ou você também pode complementar sua necessidade com proteína em pó, conforme recomendado pelo seu médico.

Fontes de Proteína

• Ovos
• Feijões pretos 
• feijão lima
• lentilhas
• Salmão
• Batatas
• Carne
• Frango
• Atum
• Cordeiro
• Peru

Importante papel das vitaminas após a cirurgia

As vitaminas estão incluídas nos nutrientes essenciais, pois têm um papel particular na manutenção do nosso corpo. Nosso metabolismo depende deles. Eles não produzem energia, mas são usados no metabolismo de carboidratos e proteínas. Muitas vitaminas B ajudam na regulação do metabolismo. Eles também desempenham um papel no aumento da imunidade. Nosso corpo obtém a maior parte das vitaminas e minerais através dos alimentos que ingerimos. Eles são absorvidos pelo trato digestivo do corpo. Eles fazem parte de muitas coenzimas que desempenham um papel em muitas reações químicas em nosso corpo.

Após a cirurgia, muitas alterações ocorrem em nosso trato gastrointestinal, o que resulta na má absorção de certos minerais e vitaminas. As vitaminas estão presentes em pequenas quantidades na nossa alimentação, e a sua disponibilidade depende da quantidade de comida que ingerimos. Nesses pacientes, como a funcionalidade do GI está comprometida e menos comida é ingerida, quantidades muito pequenas ou insignificantes de vitaminas foram absorvidas pelo corpo. Nesta situação, tomar multivitaminas não é uma escolha; é obrigatório para uma melhor qualidade de vida.

Complicações nutricionais pós-operatórias

• Anemia por deficiência de ferro e vitamina B12
• Efeitos neurobiológicos devido à deficiência de B12
• Doença óssea por alteração na absorção de cálcio e vitamina D 

Para evitar essas complicações, os suplementos nutricionais são de extrema necessidade. Suplementos bariátricos especiais são projetados para evitar essas deficiências. Eles são particularmente prescritos por um médico de acordo com as necessidades do paciente.

 

Como identificar uma deficiência nutricional em um paciente bariátrico?

O tipo de procedimento ou cirurgia é uma indicação de deficiências nutricionais que podem ocorrer no pós-operatório. Eles também são indicados por exames de sangue laboratoriais adequados. Esses pacientes são cuidadosamente monitorados antes e depois da operação para evitar tais riscos. Exames de sangue completos são realizados. Se aparecerem sinais e sintomas de qualquer deficiência, seus laboratórios são feitos minuciosamente.

 

Diretrizes gerais para tomar multivitamínicos

É melhor tomar multivitaminas na forma líquida ou mastigável dentro de algumas semanas após o procedimento cirúrgico. Multivitaminas na forma de gomas devem ser evitadas. Se você precisar tomar mais de um multivitamínico, é melhor tomá-los em horários diferentes. Você pode optar por tomar um pela manhã e outro à noite. Sempre verifique o rótulo para tomar suplementos com o estômago vazio ou após as refeições.

 

Vitaminas B:

As vitaminas do complexo B são essenciais para o bom funcionamento do organismo. Após a cirurgia para perda de peso, a deficiência de vitamina B12 ocorre devido à absorção inadequada que leva à anemia. Para evitar essa situação, é melhor tomar B12 como suplemento. Junto com isso, outras vitaminas do complexo B, como a B6, são importantes para manter o nível normal de lipídios e açúcar no sangue e evitar um pico no nível de glicose no sangue.

 

Cálcio:

O suplemento de cálcio também é importante no pós-operatório. É necessária uma dose diária de 1200-1500 mg de cálcio. Você também pode adicionar fontes ricas em cálcio à sua dieta. A suplementação de cálcio também é necessária. Tente tomar cálcio junto com uma refeição para melhor absorção ou conforme recomendado pelo seu médico.

 

Vitamina D:

A deficiência de vitamina D também é muito comum na cirurgia bariátrica. É essencial tomar 3000 UI de vitamina D diariamente na forma de suplemento. Também é necessário para a absorção de cálcio em nosso corpo. Tome junto com as refeições para uma melhor absorção.

 

Suplementos bariátricos disponíveis no mercado

Multivitamínico:

Eles devem conter 200% do valor diário de ferro e outros minerais. Se você está tomando um bom multivitamínico, não precisa tomar vitamina D e B12 separadamente. Alguns exemplos são mencionados abaixo:

• Vantagem bariátrica 
• Comemore um 45
• Comemore a multi-completa 60
• OPURITY bariátrica multimastigável
• Saúde ProCare 
• Biomaximo multivitamínico completo
• Complexo de vitamina B12 Biomaximo

Eles são ricos em vitamina D e B12, portanto, não há necessidade de tomá-los separadamente, a menos que seu médico os recomende.

Citrato de cálcio:

• Vantagens bariátricas mastigáveis de cálcio e mordidas mastigáveis de cálcio
• Comemore o cálcio mais 500
• Solgar (líquido)
• Bariatric Advantage mix de pó de cálcio

 Proteína em pó: 

• Whey protein sabor chocolate 
• Whey protein em pó sabor baunilha 
• Batido de sabor a baunilha à hora das refeições 
• Batido de sabor a chocolate para refeições 

Conclusão

A cirurgia bariátrica é benéfica para pessoas obesas com IMC acima de 40 e com alto risco de doenças que ameaçam a vida, como diabetes e derrame. Esses procedimentos cirúrgicos melhoram a qualidade de vida e também a gravidade das condições metabólicas. No entanto, uma pessoa precisa assumir compromissos ao longo da vida com mudanças na dieta e exercícios. Exames e acompanhamentos regulares são obrigatórios para melhorar sua saúde. Rastreios e exames de sangue regularmente também são essenciais. Uma dieta saudável e a ingestão regular de um multivitamínico não apenas os ajudarão na recuperação, mas também tornarão sua vida melhor. Não é apenas um procedimento, mas uma modificação de estilo de vida necessária para manter as coisas funcionando.